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    企业法人破产还债申请书（申请人为公民用）  

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　　申请人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或单位、住所  
　　被申请人：名称 
　　住所地：_____________________________________________  
　　法定代表人：姓名、职务  

　　请求事项：___________________________________________  

　　事实与理由：_____________________________________________________________ 
_____________________________________  

    此致 
　　__________人民法院 

　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人：（签名） 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日